Organização do trabalho hospitalar e as repercussões para o prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem / Organización del trabajo hospitalario y las repercusiones para el placer y sufrimiento de trabajadores de enfermería / Work organization in the hospital and its repercussions on the pleasure and suffering of the nursing staff

Constitui objeto deste estudo, a organização do trabalho hospitalar e as repercussões no prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem. Objetivou-se caracterizar os aspectos sociodemográficos, laborais e de saúde dos trabalhadores de enfermagem de um hospital público da Bahia; descrever a configuração da organização do trabalho de uma instituição hospitalar pública, da Bahia, sob a ótica dos trabalhadores de enfermagem; analisar as repercussões da organização do trabalho hospitalar para a dinâmica do prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem; discutir as estratégias adotadas pelos trabalhadores de enfermagem para minimização do sofrimento decorrente da organização do trabalho. Trata-se de tese com natureza qualitativa e descritiva, com apoio quantitativo, cujo campo foi um hospital público, da Bahia. Na parte quantitativa, participaram 210 trabalhadores de enfermagem. As informações sociodemográficas, laborais e de saúde emergiram de um questionário. Na dimensão qualitativa, 34 participantes responderam, entre maio e julho/2018, uma entrevista semiestruturada. Os profissionais que se ausentaram do trabalho por adoecimento foram identificados, após análise dos questionários os quais foram tratados por estatística simples, com resultados apresentados por tabelas. As entrevistas foram analisadas pela técnica de análise temática de conteúdo, norteada pelo referencial teórico da psicodinâmica do trabalho. O Comitê de Ética em Pesquisa aprovou o estudo (protocolo 2.414.553). Houve predominância de profissionais do sexo feminino (30 a 49 anos), casadas, pardas e/ou negras. A maioria dos enfermeiros possui pós-graduação lato sensu, 19,0% dos técnicos de enfermagem possuem graduação (concluída entre 11 e 20 anos) e pós-graduação lato sensu. Da análise qualitativa emergiram três categorias: configuração da organização do trabalho hospitalar; sentimentos de prazer e sofrimento decorrentes da organização do trabalho hospitalar; estratégias de defesa contra o sofrimento psíquico: individuais e coletivas. Representou prazer no trabalho: bom relacionamento interpessoal na equipe, amor pela profissão/pacientes e certeza do dever cumprido. O sofrimento no trabalho vinculou-se a precariedade do trabalho, assistência inadequada, dupla jornada, afastamento familiar, mudança setorial, precarização de vínculos, sofrimento por doença e distanciamento entre trabalho prescrito e real. Destacaram-se estratégias individuais de defesa para o sofrimento resultante da organização do trabalho: fragmentação da relação trabalhador/paciente, despersonalização, negação do enfermo, fuga do trabalho, individualização e religiosidade/espiritualidade. As estratégias coletivas de defesa foram: evitar discussões no trabalho, atividades educativas grupais, festinhas comemorativas na unidade e lazer extra trabalho. Considera-se importante, implementar ações para promoção da saúde e prevenção de agravos físicos/psíquicos, que os gestores repensem as relações trabalhistas quanto ao exercício do poder, e, principalmente, a forma de lidar com os sofrimentos e suas consequências para o sujeito e a coletividade. Estudar a configuração da organização do trabalho, a dinâmica do prazer e sofrimento do trabalhador de enfermagem de hospitais públicos e suas estratégias de enfrentamento, poderá proporcionar maior visibilidade à questão e gerar políticas que protejam a saúde psicofísica desses trabalhadores.

The object of this study is the work organization of the hospital and the repercussions on the pleasure and suffering of nursing workers. The objective was to characterize the sociodemographic, labor and health aspects of nursing workers in a public hospital in Bahia, Brazil; describe the configuration of the work organization of a public hospital under the perspective of nursing workers; analyze the repercussions of the work organization of a hospital on the dynamics of pleasure and suffering of nursing workers; discuss the strategies adopted by nursing workers to minimize the suffering resulting from work organization. It is a thesis with a qualitative and descriptive nature, with quantitative support, whose field was a public hospital in Bahia. 210 nursing workers participated in the quantitative part. Sociodemographic, labor and health information emerged from a questionnaire. Qualitatively, 34 participants answered a semi-structured interview between May and July 2018. The professionals, absent from work due to illness, were identified, after analyzing the questionnaires which were treated by simple statistics, with results presented by tables. The interviews were analyzed by the thematic content analysis, guided by the theoretical reference of the psychodynamics of work. The Research Ethics Committee approved the study (protocol 2,414,553). We found a predominance of female professionals, between 30 and 49 years, married and brown/black. Most of the nurses have a lato sensu postgraduate course, 19.0% of the nursing technicians have undergraduate and graduate lato sensu degrees. From the qualitative analysis three categories emerged: the configuration of the work organization of the hospital; feelings of pleasure and suffering arising from the work organization of the hospital; individual and collective defense strategies against psychological suffering. Represented pleasure at work: good interpersonal relationship in the team, love of the profession/patients and certainty of duty fulfilled. Suffering at work was linked to labor precariousness, inadequate care, double shift, distance from the family), sectoral change, precariousness of ties, suffering due to illness and distancing between prescribed and actual work. Individual defense strategies for the suffering resulting from the work organization were fragmentation of the worker/patient relationship, depersonalization and denial of the sick, work avoidance, individualization, and religiosity/spirituality. Collective defense strategies were avoiding discussions at work, carrying out group educational activities, commemorative parties at the unit and extra leisure activities. The implementation of actions to promote health and prevention of physical and mental disorders and the rethinking of labor relations regarding the exercise of power by the managers are considered important, especially, the way to deal with suffering and its consequences for the subject and collectivity. Studying the configuration of the work organization, the dynamics of the pleasure and suffering of the nursing staff of public hospitals and their strategies of coping, can provide greater visibility to the issue and generate policies that protect the psychophysical health of these workers.

Constituye objeto de este estudio, la organización del trabajo hospitalario y las repercusiones en el placer y sufrimiento de trabajadores de enfermería. Se objetivó caracterizar los aspectos sociodemográficos, laborales y de salud de esos trabajadores en un hospital público de Bahia, Brasil; describir la configuración de la organización del trabajo, bajo la óptica de los trabajadores de enfermería; analizar las repercusiones de la organización del trabajo hospitalario para la dinámica de placer y sufrimiento de los trabajadores de enfermería; discutir las estrategias adoptadas por esos trabajadores para minimizar el sufrimiento decurrente de la organización del trabajo. Se trata de una tesis de naturaleza cualitativa y descriptiva, con apoyo cuantitativo, en un hospital público. En la parte cuantitativa, participaron 210 trabajadores de enfermería. Las informaciones sociodemográficas, laborales y de salud emergieron de un cuestionario. En la dimensión cualitativa, 34 participantes respondieron, entre mayo y julio 2018, a una entrevista semiestructurada. Los profesionales que se ausentaron del trabajo por enfermedad fueron identificados, después del análisis de los cuestionarios, que fueron tratados por estadística simples, con resultados presentados por tablas. Las entrevistas fueron analizadas por la técnica del análisis temático de contenido, norteada por el referencial teórico de la psicodinámica del trabajo. El Comité de ética de investigación aprobó el estudio (protocolo 2.414.553). Se constató predominancia de profesionales de sexo femenino, (30 y 49) años, casadas y mestizas/negras. La mayoría de los enfermeros tiene un posgrado lato sensu, 19,0% de los técnicos de enfermería tienen un grado (completada entre 11 y 20 años) y posgrado lato sensu. Del análisis cualitativo emergieron tres categorías: configuración de la organización del trabajo hospitalario; sentimientos de placer e sufrimiento decurrentes de la organización del trabajo hospitalario; estrategias de defensa contra el sufrimiento psíquico: individuales y colectivas. Representó placer en el trabajo: buen relacionamiento interpersonal en el equipo, amor por la profesión/pacientes y certidumbre del deber cumplido. El sufrimiento en el trabajo se vinculó a su precariedad, asistencia inadecuada, doble jornada, alejamiento familiar, cambio sectorial, precarización de vínculos, sufrimiento por enfermedad y distanciamiento entre trabajo prescrito y real. Se destacaron estrategias individuales para el sufrimiento resultante de la organización del trabajo: fragmentación de la relación trabajador/paciente, despersonalización y negación de la enfermo, huida del trabajo, individualización, y religiosidad/espiritualidad. Las estrategias colectivas de defensa fueron: evitar discusiones, realización de actividades educativas grupales, fiestas conmemorativas y de ocio externas. Se considera importante: implementar acciones para la promoción de la salud y la prevención de agravios físicos/psíquicos, que los gestores repiensen las relaciones laborales relacionadas al ejercicio de poder, y la forma de lidiar con los sufrimientos y sus consecuencias para el sujeto y la colectividad. Estudiar la configuración de la organización del trabajo, la dinámica del placer y sufrimiento del trabajador de enfermería y sus estrategias de enfrentamiento, podrá proporcionar mayor visibilidad a la cuestión y generar políticas que protejan la salud psicofísica de esos trabajadores.

Micropoderes no cotidiano do trabalho de enfermagem hospitalar: uma aproximação do pensamento de Foucault / Micro-powers in the daily work of hospital nursing: an approximation to the thinking of Foucault / Micropoderes en el cotidiano del trabajo de enfermería hospitalaria: una aproximación del pensamiento de Foucault

Objetivos: discutir e analisar os micropoderes existentes no cotidiano do trabalho de enfermagem hospitalar, de acordo com o pensamento de Foucault. Conteúdo: o ponto de partida é a análise histórica da divisão do trabalho, na área hospitalar e da enfermagem, em que se evidenciam características comuns aos conceitos de micropoderes discutidos por Foucault. Constata-se a existência de padrões de comportamento e disciplina na atuação da enfermagem hospitalar que são compatíveis com os pressupostos teóricos foucaultianos. Conclusão: é necessário aprofundamento das discussões sobre esta temática com intuito de ampliar o entendimento acerca da prática profissional da enfermagem hospitalar, bem como estabelecer mecanismos que possibilitem a análise pelos trabalhadores de seu cotidiano visando à transformação de posturas e comportamentos. São necessários mobilização e envolvimento coletivo para que processos de mudança aconteçam nas relações de poder que permeiam a profissão de enfermagem.

Objectives: to examine and discuss micro-powers in the daily work of hospital nursing, in the light of the thinking of Foucault. Content: the point of departure was a historical analysis of the division of labor at hospitals and in nursing, which evidenced features in common with the concepts of micro-powers discussed by Foucault. Patterns of behavior and discipline were found to exist in the practice of nursing that are compatible with Foucault's theoretical assumptions. Conclusion: this issue needs to be discussed in greater depth for a broader understanding of the professional practice of hospital nursing, as well as to establish mechanisms that enable workers to examine their daily activities with a view to modifying postures and behavior. Mobilization and collective involvement are also necessary for processes of change to take place in the power relations that permeate the nursing profession.

Objetivos: discutir y analizar los micropoderes existentes en el cotidiano del trabajo de enfermería hospitalaria, de acuerdo con el pensamiento de Foucault. Contenido: el punto de partida es el análisis histórico de la división del trabajo, en el área hospitalaria y de la enfermería, en que quedan evidentes las características comunes a los conceptos de micropoderes discutidos por Foucault. Se constata la existencia de patrones de comportamiento y disciplina en la actuación de la enfermería hospitalaria que son compatibles con los presupuestos teóricos foucaultianos. Conclusión: es necesario profundizar las discusiones sobre esta temática con el propósito de ampliar el entendimiento acerca de la práctica profesional de la enfermería hospitalaria, así como establecer mecanismos que posibiliten que los trabajadores hagan el análisis de su cotidiano con vistas a la transformación de posturas y comportamientos. Se apunta, además, la necesidad de movilización e implicación colectiva para que procesos de cambio ocurran en las relaciones de poder que impregnan la profesión de enfermería.

Conhecimentos e condutas de biossegurança entre docentes de enfermagem / Conocimiento y conducta de bioseguridad entre los docentes de la facultad de enfermería / Knowledge and practices of biosafety among nursing professors

Objectives: to describe the knowledge of nursing teachers of a nursing course on Norm 32 and on postexposure practices to biological materials and to identify the vaccination status of these teachers. Method: Quantitative descriptive cross-sectional study. Data was collected between September and October 2014, using a questionnaire and analyzed using the SPSS statistical software 21.0. The participants were 35 nursing teachers. Results: 71.4% were female; 100% claimed to have knowledge on biosecurity; 51.4% knew Norm 32; 71.4% were immunized for hepatitis B; 22.9% had accidents involving biological material; only 14.3% cited washing the injury with water and soap after the occurrence of an accident. Conclusion: It was evidenced that there is a weakness in the teachers’ knowledge regarding biosafety actions.

Objetivos: descrever o conhecimento dos docentes enfermeiros de um curso de enfermagem sobre Norma Regulamentadora 32 e as condutas pósexposição a materiais biológicos e identificar a situação vacinal destes docentes. Método: Estudo quantitativo descritivo de corte transversal. Os dados foram coletados, entre setembro e outubro de 2014, através de um questionário, e analisados através do Software estatístico SPSS 21.0. Participaram da pesquisa35 docentes enfermeiros. Resultados: 71,4% eram do sexo feminino; 100% afirmou ter conhecimento sobre biossegurança; 51,4% conheciam a Norma Regulamentadora 32; 71,4% estavam imunizados para hepatite B; 22,9% sofreram acidente envolvendo material biológico; apenas 14,3% citaram a lavagem com água e sabão do ferimento após a ocorrência de acidente. Conclusão: Evidenciou-se que existe uma fragilidade no conhecimento dos docentes relativo às ações de biossegurança.

Objetivos: describir el conocimiento de los profesores de enfermería de un curso de enfermería en la Norma 32 y comportamientos posterior a la exposición a materiales biológicos y para identificar el estado de vacunación de estos maestros. Método: Estudio descriptivo transversal cuantitativo. Los datos fueron recogidos entre septiembre y octubre de 2014, mediante un cuestionario y analizados mediante el programa estadístico SPSS 21.0. Los participantes fueron 35 profesores de enfermería. Resultados: 71,4% eran mujeres; 100% afirmó tener conocimiento de la bioseguridad; 51,4% conocía la Norma 32; 71,4% fueron inmunizados contra la hepatitis B; 22,9% tenían accidentes con material biológico; sólo el 14,3% citó lavado con agua y jabón lesión ante la ocurrencia de un accidente. Conclusión: Se demostró que hay una debilidad en el conocimiento de los profesores en relación con las acciones de bioseguridad.

Diabetes mellitus na óptica de adultos atendidos pela rede básica de saúde / Diabetes mellitus in the view of adults attended by the basic health network / Diabetes mellitus en la vista de adultos asistidos en la red básica de salud

Objetivo: conhecer o significado do diabetes mellitus na óptica de adultos atendidos pela rede básica de saúde. Método: estudo descritivo e exploratório de natureza qualitativa conduzido com 84 adultos informantes com diabetes atendidos no período de 2003 a 2005 em Jequié-BA. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com aplicação da técnica de Análise Conteúdo, na modalidade Temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 0011.0.053.00-05. Resultados: o diabetes mellitus significa uma doença que requer mudanças nos hábitos de vida (restrição alimentar, realização de atividade física, uso dos medicamentos, prevenção do estresse, cuidados com o corpo); causada por excesso de açúcar no sangue; diagnosticada pela glicemia laboratorial e/ou capilar; hereditária; causada por disfunção do pâncreas; passível de controle; que desenvolve complicações crônicas; perigosa/silenciosa; incurável, que pode levar a morte, além do desconhecimento. Conclusão: diversos são os significados do diabetes mellitus para os informantes, ficando evidente a necessidade de maior ênfase no processo educativo.(AU)

Objective: recognizing the meaning of diabetes mellitus in the perspective of adults attended by the primary health care network. Method: a descriptive and exploratory study of a qualitative nature conducted with 84 informants adults with diabetes treated between 2003 and 2005 in Jequié - BA. There were used semistructured interviews with application of Content Analysis technique, under thematic modality. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 0011.0.053.00-05. Results: diabetes mellitus means a disease that requires changes in lifestyle (dietary restriction, physical activity, use of medication, stress prevention, body care); caused by excess of sugar in the blood; diagnosed by laboratory and/or capillary blood glucose; hereditary; caused by dysfunction of the pancreas; subject to control; developing chronic complications; dangerous/silent; incurable, which may lead to death, in addition to the lack of knowledge. Conclusion: many are the meanings of diabetes mellitus for the informants, evidencing the need for greater emphasis on the educational process.(AU)

Objetivo: conocer el significado de la diabetes mellitus en la óptica de adultos que asisten a la red de atención primaria de la salud. Método: es un estudio descriptivo y exploratorio con naturaleza cualitativa conducido con 84 informantes adultos con diabetes tratados entre 2003-2005 en Jequie- BA. Utilizamos entrevistas semi-estructuradas con aplicación de la Técnica de Análisis de Contenido, modalidad Temática. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE: 0011.0.053.00-05. Resultados: la diabetes mellitus significa una enfermedad que requiere cambios en el estilo de vida (la restricción dietética, actividad física, uso de medicamentos, prevención del estrés, el cuidado del cuerpo); causado por el exceso de azúcar en la sangre; diagnosticados por laboratorio y/o glucosa en la sangre; hereditaria; causada por la disfunción del páncreas; sujetos a control; desarrollando complicaciones crónicas; peligrosa/ silenciosa; incurable, que puede conducir a la muerte, además con la falta de conocimiento. Conclusión: muchos son los significados de la diabetes mellitus de los informantes, que evidencian la necesidad de un mayor énfasis en el proceso educativo.(AU)

Conhecimento de mototaxistas quanto aos riscos ocupacionais / Knowledge of occupational hazards among motorcycle taxi drivers / El conocimiento de los riesgos laborales entre los motociclistas profesionales

Este estudo teve como objetivo geral avaliar o conhecimento dos mototaxistas de Jequié (BA) quanto aos riscos ocupacionais; foram objetivos específicos: identificar os principais riscos ocupacionais desses mototaxistas e descrever as medidas de prevenção por eles adotadas. Trata-se de um estudo de cunho predominantemente qualitativo, exploratório e descritivo, desenvolvido em pontos de mototáxi de Jequié, com uma amostra composta por 25 mototaxistas cadastrados na Associação de Mototaxistas de Jequié (Amoje). A coleta de dados realizou-se por meio de entrevista aberta semidirigida. Os resultados permitiram constatar que os mototaxistas conceituam os riscos ocupacionais como perigos constantes de seu trabalho. Os riscos conhecidos por eles são: físicos, como a radiação UV e altas temperaturas; ergonômicos; de segurança, destacando-se a falta de policiamento, trânsito desorganizado e imprudência; e sociais, uso de álcool e drogas, além do preconceito. As medidas de prevenção descritas foram: uso de protetor solar, capacetes, sapatos adequados, conscientização e cautela no trânsito. Foi possível também propor medidas de controle e prevenção para os riscos ocupacionais não relatados. Concluiu-se que é importante a regularização da profissão e a adoção de medidas intersetoriais para a prevenção e controle dos riscos ocupacionais cujas estratégias poderão reduzir os acidentes de trabalho e o preconceito com a categoria.

This study aimed to understand the risk perception of motorcycle taxi drivers of Jequié, Bahia, Brazil, regarding occupational hazards. The specific objectives of this study were: to identify major occupational hazards for motorcycle taxi drivers, and to describe the preventive measures adopted by them. This is a predominantly qualitative, exploratory and descriptive study, developed in motorcycle taxi stands in Jequié .The sample consisted of 25 motorcycle taxi drivers registered in the Association of Jequié Motorcycle Taxi Drivers (Amoje). Data collection was performed through open semi-directed interviews. The results allowed the verification that the motorcycle taxi drivers conceptualize occupational hazards as constant dangers of their work. The risks recognized by the workers are: physical such as UV radiation, high temperatures; ergonomic; of safety, policing lack, disorganized traffic and imprudence; and social, use of alcohol and drugs, besides the prejudice against them. The prevention measures described were: use of suntan lotion, helmets and proper shoes, understanding and being cautious in traffic. It was also possible to propose control and prevention measures for the occupational risks, which were not reported. It was concluded that it is important the regularization of the profession and the adoption of intersectoral measures for the prevention and control of occupational hazards whose strategies can reduce work-related accidents and prejudice towards motorcycle taxi drivers.

Este estudio tuvo como objetivo general comprender la percepción de los motociclistas, de la ciudad de Jequié - BA, sobre los riesgos profesionales. Los objetivos específicos fueron: identificar los principales riesgos laborales de estos motociclistas y describir las medidas preventivas adoptadas por ellos. Se trata de un estudio de enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado en las paradas de motocicletas-taxi en la ciudad de Jequié. La muestra estuvo compuesta de 25 motociclistas profesionales, registrados en la Asociación de motociclistas-taxi de Jequié (Amoje). La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevista abierta semi-dirigida. Los resultados mostraron que los motociclistas conceptuan los riesgos laborales como un peligro constante en su trabajo. Los riesgos apuntados por ellos son: físicos, la radiación UV y las altas temperaqturas, problemas ergonómicos, la seguridad, destacando la falta de vigilancia policial, el tráfico desorganizado y la imprudencia; y riesgos sociales: el uso del alcohol y las drogas, además de los prejuicios. Las medidas de prevención descritas fueron: el uso de protector solar, cascos, calzado adecuado, la conciencia y prudencia en el tráfico. También fue posible proponer medidas de control y prevención para los riesgos profesionales no declarados. Se concluye que es importante la regularización de la profesión y la adopción de medidas intersectoriales para la prevención y control de riesgos laborales, cuyas estrategias puedan reducir los accidentes del trabajo y los prejuicios con la categoría.

Expectativas dos alunos de enfermagem médico cirúrgica frente ao estágio na Unidade de Centro Cirúrgico / Expectations of medical surgical nursing student regarding their training period in operating room

Por ser o centro cirúrgico uma das unidades mais complexas do hospital, tendo em vista a especificidade, o autor pretende identificar as expectativas apresentadas pelos alunos de Enfermagem Médico Cirúrgica ao iniciarem o estágio na unidade de centro cirúrgico. Selecionou-se 25 alunos que cursaram a disciplina e 5 ex-alunos do curso e constatou-se que as principais expectativas eram aplicar o conhecimento teórico/prático, conhecer a dinâmica do centro cirúrgico e apenas 2 pessoas referiram ter sentido ansiedade ao iniciar o estágio em centro cirúrgico.